Что нужно знать об изменениях в правилах диспансеризации

6 мая в России вступил в силу обновленный порядок проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

Что изменилось
Диспансеризацию теперь следует проходить ежегодно в возрасте от 40 лет и старше. Основной упор сделан на раннюю диагностику онкологических заболеваний. Для россиян от 18 до 39 лет сохранится прежняя периодичность прохождения профилактических медосмотров – раз в три года. Диспансеризация останется бесплатной и добровольной. При этом работодатель обязан предоставить сотрудникам для прохождения диспансеризации оплачиваемый выходной.

Для чего это надо?
Основная цель диспансеризации – обнаружить заболевания, угрожающие жизни человека, особенно различные виды онкологии. Новым станет обязательный онкологический скрининг для всех, кому уже исполнилось 40 лет. Анализ должен увеличить процент выявления раковых заболеваний на первой стадии. Поскольку обнаружить эти болезни с помощью УЗИ или общего анализа крови невозможно, эти два достаточно популярных вида обследований исключили из обязательного перечня диспансеризации.

В два этапа
После первого этапа диспансеризации (общий осмотр, анализ крови) при наличии показаний врач может назначить дополнительные исследования. Если потребуется, пациент сможет получить консультацию узких специалистов: онколога, хирурга, кардиолога, эндокринолога, уролога, невропатолога и др. Кроме того, пациенту может быть назначено дополнительное исследование кишечника путем проведения ректороманоскопии и колоноскопии (если надо, с анестезией), компьютерная томография легких, флюорография.

Для женщин и мужчин
Впервые в диспансеризацию включены следующие исследования.
Женщины: 18-75 лет – скрининг на выявление рака шейки матки, осмотр гинеколога 1 раз в год; 18-64 лет – цитологические исследования мазка шейки матки 1 раз в 3 года; 40-75 лет – скрининг на выявление рака молочных желез, 40-75 лет – маммография молочных желез (прочтение маммографии двумя, а не одним, как было ранее, специалистами) 1 раз в 2 года.
Мужчины: скрининг на выявление рака предстательной железы в 45, 50, 55, 60 и 64 года.
И мужчинам, и женщинам в 40-64 года следует пройти скрининг на выявление рака прямой кишки, исследование кала на скрытую кровь иммун­охимическим методом один раз в год. В 65-75 лет вводится обязательный осмотр на выявление визуальных образований рака – кожных покровов, слизистых глаз, губ, пальпация щитовидной железы. С 45 лет – эндоскопическое исследование состояния пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (если необходимо, с анестезией). В 40-75 лет один раз в два года – измерение внутриглазного давления.