kaspyinfo.ru

астраханский новостной портал

Нужно ли было перепрофилировать Александро-Мариинскую больницу под «коронавирусную»?

Поводом для этой статьи стала оживленнейшая полемика в социальных сетях. Действительно, «выпадение» самой знаменитой больницы Астраханской области из привычного процесса оказания специализированной медицинской помощи и перевод ее исключительно на работу с пациентами, зараженными COVID19, многих повергли в шок: проблема задевает всех жителей области и не только их — в Александровскую обращались жители и других регионов России и ближнего зарубежья.

Врачи 50+ не одобряют

Автор принадлежит к старому поколению медиков, которых всерьез готовили не только к эпидемиям (на «холерном» опыте), но и к работе в условиях биологической войны. К сожалению, с началом «горбачевской» перестройки наука эта стала размываться, а в 90-е она вымылась из медвузов совсем. Врачи моего поколения чрезвычайно живо и единодушно отреагировали на мой пост в ФБ — все комментарии могут быть обобщены одной фразой бывшего главного влача больницы В. Винокурова: «Глупость несусветная».

Так как я по понятным причинам не принимал участие в работе штабов (тем более, как пенсионер, разбирающийся в обстановке, я честно «самоизолировался» еще за неделю до первых разговоров о карантине), могу только предположить, на основании каких критериев астраханцам отключили специализированную медпомощь АМОКБ.

Аргументы за…

Извините, но есть ощущение, что одним из ведущих критериев стало наличие сети подачи кислорода во все палаты (то, что не смогли по непонятной мне причине сделать в инфекционной). Соответственно, меньше денег и времени надо на переоборудование.

Следующий аргумент, можно предположить, был такой: известно, что у 80% зараженных COVID19 болезнь протекает или бессимптомно или в легкой форме обычного ОРЗ, но эти люди являются носителями и могут передать вирус тем 20%, которые заболеют всерьез. А так как все люди подвержены другим заболеваниям и им бывает нужна разная, в том числе и хирургическая помощь, то такую помощь лучше оказывать в отдельном ЛПУ, куда не зараженные коронавирусом не ходят.

Третьим аргументом, подозреваю, мог быть чисто пропагандистский: все же сейчас до самого верха говорят о коронавирусе — значит, «корона» сейчас главное, а мы должны проявить должную заботу и усердие, АМОКБ — лучшая же больница области, ну вот ее и отдадим для решения самой актуальной проблемы современности. Дополнительными критериями могли быть логистика (АМОКБ в центре города) и т. д.

и против

При профессиональном рассмотрении все эти аргументы разбиваются в прах, а пока я рискну назвать критерии, по которым Александровская категорически не подходит на роль инфекционного госпиталя.

1. Она находится внутри крупнейшей в Астрахани транспортной развязки (от вокзала до моста через Волгу, плюс «магистраль непрерывного движения» прямо у ворот) с самым большим пассажиропотоком из всех районов города — все пересекаются тут.

2. Она находится внутри густонаселенного спального микрорайона.

3. Соответственно, стоки АМОКБ попадают в общий со спальными микрорайонами канализационный коллектор, что в теории не допускается, кроме того, есть китайские публикации о сохранении вируса в биологических средах и потенциальной возможности и такого пути передачи.

4. Александровская обеспечивает практически половину специализированной, в том числе хирургической помощи населению, многие отделения уникальны.

5. Соответственно, в больнице работают уникальные по специализации и квалификации врачи и средний медперсонал, которые не имеют никакого отношения к инфекционным болезням, но имеют еще какое отношение к другим серьезным болезням, и выключение этих медиков на карантин повлечёт очень нежелательные последствия для других групп болезней, от которых страдает не меньше людей, чем от «короны».

Сила больницы заключалась именно в целостности, в концентрации профилей и специалистов под одной крышей, так как сложные случаи — а простых случаев в АМОКБ не бывает — всегда требуют участия нескольких разных специалистов, а здесь они все под боком и все обмениваются опытом.

6. Переложить всю нагрузку по лечению обычных заболеваний на Кировскую больницу невозможно — она была перегружена еще до «отключения» Александровской.

Можно продолжить, но пока достаточно.

Альтернативы были

Альтернативных вариантов размещения инфекционного госпиталя было более чем достаточно. Разумеется, это был вопрос планирования, рационального использования ресурсов, производства необходимых работ, создания запасов имущества и т. д. Поколение медиков 50+ всему этому обучено. Был и опыт планирования, были запасы, была пусть и кривоватая система ГО, но она была и мы все в ней работали. В 70-80-е в Астрахани даже были построены два резервных госпиталя ГО (медсанчасти МСЗ и КРХФ). Просто до мартовского выступления В. Путина никто на местах не понимал, считать новый коронавирус серьезной угрозой или враждебной пропагандой. Шевелиться начали очень поздно, суматошно, а старая система ГО была полностью демонтирована еще в 1990-е — 2000-е, имущество, в том числе дезинфекционное оборудование, куда-то делось.

И что гораздо хуже потери имущества — испарилась штабная культура и подготовка к подобным неприятным событиям. Но разбор полетов отложим на период после эпидемии.

Обсуждение

  • астраханка:

    Ничего не понимаю в медицине — но вы меня убедили. Страшноватенько…

    • Олег:

      А я понимаю, что чиновники дубари. На Казачем стоит в хорошем состоянии б\у корпус кардиологии, рядом на судоверфи кислородная станция. А вы то какого хрена в центр вирус зазнали. Испоганили хорошею больницу, а потом что с ней делать? Бабки выкручивать. А Казачий место хорошее.

  • Р.:

    У на всё вопреки здравому смыслу как-то делается. Полностью согласен с аргументами «против». Вот так «позаботился» Минздрав о пациентах больницы! И какие последствия будут для потенциально здоровых людей, не получивших вовремя консультации и не попавшие на приём к специалистам, ждавших плановые операции, которые теперь отложили на неопределённое время..
    Время покажет.. Последствия таких действий будут иметь более негативный характер, чем эта «пандемия»! А может всё так и задумано, чтобы подорвать систему здравоохранения? Кто нам скажет?

    • Алекс:

      Какому идиоту и поддонку пришла в дурную башку перепрофилировать АМОКБ и инфекционный госпиталь. За такое не то что судить расстреливать нужно.

      • Олег:

        А кто у нас в погонах у власти? Погоны любят военное….

  • Пациентка АМОКБ:

    Аргумент за: Орлов очень ненавидел АМОКБ и завидовал ей, встав у руля , решил отомстить….

    • А:

      А причем здесь Орлов. Он уже как полмесяца не министр астраханского министерства здравоохранения. Такое решение принял новый министр.Если не в курсе новостей, то и не пиши бред.

      • Еще одна пациентка:

        Полмесяца, это две недели, одну из которых АМОКБ принимает больных. И подготовка к этому тоже заняла 2-3 недели. Так что Орлов имеет к этому непосредственное отношение. Хотел круто выглядеть перед Губернатром, но… как всегда обложался…

      • А.:

        Данное решение принял как раз Орлов, это видимо Вы не в курсе.

        • Пациентка АМОКБ:

          Какое решение? Самое правильное- что ушёл, надеемся — навсегда!!!!

        • Дмитрий:

          Есть пустующая БСМП , пуст ующая больница Ленина с пятиэтажным зданием, почему не сделать из них госпиталь?

      • Светлана:

        Местное министерство здравоохранения находится в глубокой яме со времен трагического ухода Ничоги Алексея Моисеевича. Правда тогда это был облздрав. Были великие специалисты при нем. С тех пор в МЗ умственный голод.

    • А:

      А причем здесь Орлов. Он уже как полмесяца не министр астраханского министерства здравоохранения. Такое решение принял новый министр.Если не в курсе новостей, то и не пиши бред пациентка АМОКБ.

      • Пациентка АМОКБ:

        А у нас есть новый министр? Вы много знаете, как я погляжу…

    • Еще одна пациентка:

      Я думаю он мыслит по-другому. Там специалисты, сейчас все там разверну, они точно справятся. Ордена себе повешу, пот с лица сотру, скажу Губернатору, что устал бороться с вирусом и пойду главным в АМОКБ. Молодец.

  • Антон:

    Зачем вообще нужно было трогать Александровскую? Многим сейчас требуется оперативное вмешательство, ведь в Александровской самые профессиональные врачи и это знаю не только я, куда людям обращаться если нужна операция? В Кировскую?? Там бардак вечный и без коронавируса…

  • землячка:

    пообщаться врачи могут и по скайпу и по телефону — можно было организовать приезд узкого специалиста к неординарному больному на скорой помощи в инфекционную \\ роддом александровский многоэтажный уже пострадал \\ при этом началось строительство приезжими нового корпуса — кислород вообще не проблема в современных условиях — гораздо лучше индивидуальное лечение чем по трубопроводу \\\ обустроить очаг инфекции в центре города это диверсия а не глупость

    • Ольга:

      Это действительно преступление, и за это надо судить! Где вообще наши правозащитники? Ау..я понимаю мы простые обыватели мало что можем сделать, но вы то можете составить грамотные иски и закидать ими суды и прокуратуры. Нам всем жить в этом городе нам, и нашим детям

  • Сирена:

    А почему эти врачи 50+ не поехали и не рассказали всё это губернатору. Почему не созвали совет? Возможно этого не произошло бы!!!

    • Егор:

      А вы попробуйте попасть к губернатору. Там же дополнительные двери навешали и запись корректируется службами

      • Сирена:

        Захотели достучались бы. И сейчас не поздно. Надо бить во все голоса.

  • русь:

    А у этих 50+ только после, соображение сработало, виноваты все главврачи в то числе и минздрав АО и Роспотребнадзор и Росздравнадзор.
    Валерий Иванович правильно рассуждает,но почему то все компетентные и имеющие опыт люди заметили все поздно,равнодушие одних или халатность других

  • Мирон:

    При СССР инфекционные больницы строили за пределами города, в том числе и Астраханскую, кто додумался, кто отвечать будет?

  • Наталья:

    Это преступление против медицины всего города!!!Превратить самую лучшую больницу в инфекционный госпиталь!!!А что потом?
    И,кстати,бывший главврач инфекционки не будет отвечать за бардак и неподготовленность инфекционки к эпидемии?Как всегда,ушел в сторону?Это ведь должностное преступление!!!

  • ВВ:

    Самое интересное, что этот корпус АМОКБ предварительно не переоборудовали под инфекционных больных, речь даже не идет о герметичных боксах, но систему вентиляции наверняка тоже не переделали, она наверняка общая, а не отдельная в каждой палате с отрицательным давлением в помещении, что обеспечивается индивидуальной системой приточно -вытяжной вентиляции с перепадом давления минимум в 10 % на вытяжку и применением фильтров с дезинфекцией выходящего воздуха. Иначе эта перепрофилированная больница станет еще одним очагом распространения инфекции.