Ковид с нами надолго. Но справиться с ним можно 

Если сделать все грамотно 

25.07.2021 14:00 Общество
3724

Удовлетворенность населения России медицинской помощью стала едва ли не центральной темой на заседании Совета по стратегическому развитию и национальным проектам, которое провел Путин в режиме телеконференции. Досталось министру здравоохранения, хотя несправедливо сыпать все шишки на голову Минздрава, оставляя за кадром Роспотребнадзор, чья бездеятельность и неопределенные, размытые сигналы начиная с конца 2019 года привели к перегрузке и параличу системы здравоохранения со всеми вытекающими последствиями для населения.

Иллюзия управляемости

Буквально все наши боссы неоднократно на протяжении этих полутора пандемических лет заявляли, что пандемия под нашим жестоким контролем. ВОЗ ведет себя куда более сдержанно и говорит лишь о потенциальной возможности взять пандемию под контроль при достаточном уровне вакцинации (другого средства борьбы с эпидемиями человек пока не придумал). Реально же ситуация развивается по следующей схеме: появляется новый штамм – этот новый штамм снимает свою «жатву» с восприимчивой части популяции – наступает пауза – появляется новый штамм – и далее по кругу. Причем до сих пор каждая новая мутация оказывается злее предыдущей и собирает больше жертв.

Не надо иметь медицинское образование, чтобы понять: пока пандемия развивается по нарастающей и ни о каком контроле говорить нельзя, выдавать желаемое за действительное – это политика, а не здравоохранение.

Иллюстрирую тезис небольшой арифметикой на примере Астраханской области. На 18 июля всего заболевших по области 39967 чел., два этапа вакцинации прошли 158251, все население области на 01.01.2021 составило 997685 чел. Значит, если допустить, что переболевшие и вакцинированные (честно, без поддельных сертификатов) на 100% защищены от повторного заражения (а мы знаем, что это не так, но предположим) то пища для следующих сезонных подъемов (ну волн, если кому-то это слово нравится, хотя это все еще первая волна не прошла) = 997685 (население области по данным Росстата) - 158251 (вакцинированных) - 39967 (переболевших) = 799467 человек.

То есть, потенциально в будущем может переболеть ковид-19 еще 800 тысяч астраханцев. А мы знаем и повторные случаи, и случаи заболевания вакцинированных. Таким образом, потенциальная "пища" пандемии - это более 80% населения Астраханской области. Поэтому, пора нашей системе готовиться к осенне-зимнему сезону.

Пронеси Господи?

Общественная палата Астраханской области в июне (Астрахань уже полыхала) рассматривала вопрос под названием «Итоги работы системы здравоохранения по ликвидации пандемии…», то есть, пандемию мы ликвидировали – фанфары…

От чиновников разного ранга после каждого прохождения сезонного пика мы немедленно слышим такие же речи – «ну, уф, все, мы ее победили, в поте чиновничьего лица, ничего больше не будет – ура-ура!». Трезвые голоса глушатся фанфарами СМИ – никто не верит в следующий подъем. На эти грабли наше общество, власть и система здравоохранения в частности наступала уже 3 раза за полтора года – может хватит? Первый раз – когда после китайского вопля «спасайся кто как может!» в декабре 2019 года выжидали месяц (в Астрахани – почти два), думая, что это китайские проблемы, не имеющие к нам отношения. Второй раз – когда за 2 дня до начала экспоненциального роста в сентябре 2020 года титулованные мужи (и дамы) убеждали нас, что осенний подъем если и будет, то слабенький. Третий раз, когда запоздал примерно на месяц весенне-летний подъем, оказавшийся свирепее зимнего сезона, и все решили, что на этот раз пронесло и ничего не будет. Ну да, пронесло – в окно посмотрите…

Так что, будем рассчитывать, что зима 2021-2022 года нас минет? И опять ничего не будем делать? Впрочем, у астраханского Минздрава всегда в рукаве универсальный рецепт – перепрофилировать Александро-Мариинскую больницу в ковид-госпиталь, лишив тысячи людей высокотехнологичной и высококвалифицированной медицинской помощи – мы эти цифры недавно здесь же обсуждали: если принимать всерьез официальную статистику оперштаба и Росстата, то на 1 смерть от ковида в Астраханской области приходится 3 «досрочных» смерти от обычных соматических заболеваний из-за того, что хроники вовремя не получили необходимую помощь. Не слишком ли дорого мы платим за такую экономию бюджетных средств? Фактически огромная масса людей выдавливается в платную медицину или вообще предоставляется сама себе по принципу «спасение утопающих….».

На Бога надейся, но сам шевели ластами

Хотя по России, по-видимому, третий сезонный подъем пандемии вышел на плато, в Астраханской области рост продолжается. Все шишки сыплются на голову астраханского Минздрава и вполне обоснованно, но я бы не рекомендовал забывать о роли Роспотребнадзора, на котором лежит львиная доля ответственности за хаос последних полутора лет – именно бывшая СЭС, давно забыв, что такое СЭС, должна была быть мозговым центром прогнозирования, планирования и противоэпидемической работы.

Именно санэпидстанции должны рулить процессом защиты населения и экономики от пандемии, еще 30-40 лет назад они умели это делать отлично. Противоэпидемические меры в норме направлены на сохранение нормального режима работы предприятий и организаций в условиях повышенной эпидугрозы (даже биологической войны). Пора понять, что и этот коронавирус с нами надолго, и другие известные, куда более убойные вирусы легко могут проявиться – и что?

Будем на практике вспоминать, как жила средневековая Европа в довакцинный период, до Эдуарда Дженнера, Луи Пастера, Сэбина и Солка, наших столпов Мечникова, Гамалеи и других?

Система здравоохранения должна готовиться к подобным «особым периодам», готовить коечный и кадровый резерв, накапливать необходимое оборудование, имущество, расходные материалы и медикаменты. Когда-то это все лежало на складах, а планы на подобные периоды лежали в сейфах. Куда что делось?

Двадцать лет бездумной «оптимизации здравоохранения» убили лучшую в мире систему санэпидзащиты населения и экономики – ладно, приплыли, но раз все- таки это произошло – давайте делать выводы и вспоминать утраченные навыки и знания – спокойно, без надрыва, засучить рукава и готовиться к четвёртому, весьма вероятному подъему – нельзя надеяться лишь на силы небесные – живем же на земле.

 

ПОДПИСКА НА ГАЗЕТЫ