Ковид наступает, государство отступает. Но отступать уже некуда

24.10.2021 14:00 Пандемия
4595

Если бы заболеваемость коронавирусом стала олимпийским видом спорта, то Россия сейчас могла бы претендовать на золото. Шутка, конечно, и очень грустная.

В июле я писал о том, что никакой «управляемости» пандемией в России нет - это иллюзия, создаваемая усиленно госпропагандой, причем иллюзия опасная, так как расхолаживает людей.

И вот результат: если посмотреть на карту ВОЗ, то самая неблагоприятная динамика в странах Топ-12 по количеству заболевших и умерших сейчас в России, даже опережавшие нас еще недавно США, Бразилия, Индия и Британия демонстрируют стабильную динамику на спад заболеваемости, а Россия показывает уверенный рост. И не надо говорить, что это злые буржуи нас чернят - карта ВОЗ показывает ровно те данные, которые официальные органы РФ передают в ВОЗ, а мы прекрасно понимаем, что эти данные изрядно отлакированы.

При общей тяжелой ситуации в России Астраханская область оказалась в лидерах - в составе 14 субъектов, где за последнюю неделю динамика наиболее тревожная. Что происходит и почему так? Особенно тревожит рост смертности и летальности - это явные признаки нарастающей «усталости» системы здравоохранения.

В упомянутой уже статье и более ранних публикациях я писал о том, что осенне-зимний подъем в этом году будет обязательно, и он будет тяжелее всех предыдущих, писал о том, что «пищевая база» вируса в Астраханской области порядка 800 тыс. чел. Прогноз сбылся примерно на 3-4 недели раньше срока. Особенно настораживает слишком короткий «светлый промежуток» - всего 4 недели вместо предыдущих 2-3 месяцев. Говорит это лишь об одном - в России пандемия только разгоняется и никакой управляемости эпидпроцессом нет в помине - болтовня и колебания власти, которые население очень хорошо чувствует и интерпретирует по-своему.

Несколько дней назад депутат Госдумы Толстой признал, что государство проиграло информационную войну за вакцинацию. Оно так и есть, при среднем в мире показатели вакцинации на 21 октября в 48,3%, российский показатель едва перешагнул 35%, а ведь первая вакцина была у нас.

Толстой обвинил в провале экспертное сообщество - мол, специалисты плохо разъясняли. Я же повторю то, что пишу уже второй год: телевидение и разного рода пропагандисты, пытаясь внедрить в умы населения мысль о том, что наше начальство лихо управляется с эпидемией, на самом деле внедряли мысли о том, что: а) вакцинироваться не надо, мы и так все победили; б) вакцина - это бесовщина (зомбирование, чипирование и пр.), раз о ней столько политиканских разглагольствований. Специалистам слово вообще дано не было.

Показателен астраханский опыт, когда самую активную антивакцинную кампанию вели и ведут полтиттехнологи и медийщики, работавшие во время выборов с областной администрацией. Другие агитировали за вакцинацию так, что в нашем пропитанном мистикой и конспирологией обществе антипрививочники только плодились.

Грубый, примитивный провал в работе с населением в Астраханской области дополнен местной спецификой - грубыми, к счастью, частично устраненными кадровыми ошибками в системе здравоохранения. Новому руководству областного минздрава, если оно освободилось от забот избирательной кампании, придется ляпы предшественников исправлять, к сожалению, все исправить невозможно, например, перенести госпиталь с Соликамской поближе к ОИКБ – областной инфекционной больнице. К самой ОИКБ вопросов с избытком, они и без меня выливаются на страницы астраханской прессы.

Что делать в сложившейся ситуации? 

Первое. Очевидно, что сложившаяся система здравоохранения, построенная на извращенной модели медицинского страхования, завела медиков в тупик, все или почти все ЛПУ области в долгах, некоторые аж банкротить чуть ли не собираются. Первое, что необходимо делать - разбираться с финансами, то есть, для начала необходим внешний аудит территориального фонда ОМС с публикацией материалов, а затем (или параллельно) перевод как минимум скорой и ОИКБ на финансирование из бюджета по смете и нормативам, как это было в СССР. Необходимость ревизии зарплат в ЛПУ тоже никто не отменял, а то там дифференциация давно перешла рамки приличия.

Второе. Я уже не надеюсь, что Роспотребнадзор вспомнит о своей славной родословной и начнет работу в очагах и работу по разрыву эпидцепочек. Опасаюсь, что он в результате оптимизаций, разделений и прочих реформ давно не в состоянии этим заниматься, хотя еще лет 40 назад это умела делать под руководством СЭС любая поликлиника.

Третье. Минздраву, может быть, стоит приступить к той самой реформе областного здравоохранения, для которой губернатором был создан аж целый Экспертный совет. То есть начать выстраивать структуру, которая была бы устойчива к подобным эпидстрессам. Понятно, что это дорого и долго, но и ковид с нами еще не на один год и другие инфекции куда покруче никто не отменял.

Четвертое. Допустить в Россию в массовом объеме, а не штучно, другие вакцины, перестать политиканствовать на вакцинной теме и дать населению выбор - тогда «чипированных» станет поменьше, а вакцинированных больше.

Пятое. Начать нормальную работу с населением, а в Астрахани пресечь антипрививочную кампанию. Сейчас, на исходе второго (фактически - третьего) года пандемии, очевидно уже всем, что один региональный минздрав проблему не решит, как не решит ее и федеральный минздрав.

Корень проблемы называется 3,4% ВВП - именно столько Россия тратит на медицину от своего национального богатства. В тех странах, которые успешнее нас противостоят пандемии, доля расходов на здравоохранение минимум 7-12% ВВП и выше, кстати, в них и размер ВВП куда больше. А у нас на следующий год вообще федеральным бюджетом предусмотрено сокращение расходов на здравоохранение. У нас медицина такая, какой ее строит государство и ровно на ту сумму, которую государство на эту медицину выделяет.

Пандемия - это индикатор дееспособности государства выполнять свою главную задачу —защищать своих граждан. И надо признать, что в 2020-21 гг. наше государство эту задачу завалило.

PS. Еще раз: внимательно посмотрите на тревожные растущие цифры заболеваемости и смертности от ковида, а ведь это только официально подтвержденные случаи. «Кормовая база» коронавируса в Астраханской области еще очень велика, десятки тысяч, если не больше, рискуют получить серьезные осложнения, не говоря уже о тысячах смертей - есть желающие испытать судьбу? Или все-таки лучше потратить пару часов и дойти до прививочного пункта?

ПОДПИСКА НА ГАЗЕТЫ