Встаньте в позу Ромберга

На опьянение хотят проверять по полной программе Министерство здравоохранения РФ предлагает направлять на медицинское освидетельствование на алкогольное и наркотическое опьянение не только водителей, но и лиц, совершивших другие административные правонарушения, а также наемных работников, если работодатель заподозрит их в употреблении спиртного, и другие категории граждан. Новый порядок проведения освидетельствования, разработанный Минздравом, расширяет объемы исследования поведения и анализов биоматериалов "подозреваемых". Впрочем, астраханские наркологи особых новаций в документе не видят. Следите за руками Главные "подозреваемые" в употреблении спиртного (а то и еще какой гадости) – это водители. Инспектор ГИБДД, заподозривший сидящего за рулем в "употреблении" по внешним признакам ("запашок" изо рта, странное поведение, невнятная речь, тремор рук, покраснение кожи), просит его подуть в трубочку. Если алкотестер покажет более 0,16 мг в литре выдыхаемого воздуха, человек считается пьяным. Но водитель может отказаться от прибора инспектора или не согласиться с показаниями алкотестера. В этом случае он направляется в медучреждение на клиническое освидетельствование. При отказе от обследования проверяемый автоматически считается нетрезвым, и документы на него направляются в суд. Кроме того, инспектор имеет право направить водителя на освидетельствование, если заподозрит его в употреблении наркотиков: поведение водителя странное, но прибор ничего не показывает. Напомним, что летом этого года введена уголовная ответственность за повторное (в течение года) вождение в состоянии опьянения. Дыхни два раза Действующий порядок медосвидетельствования водителей прописан в приказе Минздрава РФ № 308 от 14 июля 2003 года (с изменениями и дополнениями). Врач сначала оценивает внешнюю клиническую картину (по 7 признакам), затем два раза в течение 20 минут замеряет уровень алкоголя в выдыхаемом воздухе. Также при необходимости проводится анализ мочи проверяемого (например, если есть подозрение, что он употреблял наркотики). По результатам исследования составляется подробный акт и выносится заключение с одной из следующих формулировок: "Установлено состояние опьянения" или "Состояние опьянения не установлено". В Астраханской области медосвидетельствование проводится в областном наркологическом диспансере. Кроме того, врачи-наркологи есть в районах области и в каждой центральной районной больнице. На работе – ни-ни Минздрав подготовил проект нового приказа  "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения". Новый порядок предполагает расширить как объем исследования, так и круг лиц, которых можно направлять на проверку, поскольку прежний документ был адресован только водителям транспортных средств. Но действующее законодательство позволяет проверять на опьянение и другие категории граждан. В частности, это могут быть люди, подозреваемые в совершении административных правонарушений, что отражено в КоАП РФ. А Трудовой кодекс разрешает работодателю направлять на медосвидетельстование своего работника при наличии оснований полагать, что он находится подшофе. Если сейчас по итогам освидетельствования вид опьянения в акте не указывается, то проект нового документа предлагает его конкретизировать: алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение (вызванное, например, одновременным употреблением алкоголя и психотропных средств или каким-то лекарством). Клиническая картина опьянения определяется уже не по 7, а по 17 признакам. Помимо традиционной двойной проверки на алкоголь в выдыхаемом воздухе, проводится обязательный анализ мочи, а при необходимости – и анализ крови. Все процедуры в проекте инструкции прописаны очень подробно. Проект сейчас находится в стадии общественного обсуждения. Мнение. Татьяна Улезко, главный врач ГБУЗ АО "Областной наркологический диспансер": – В принципе, каких-то особых новаций проект приказа Минздрава в себе не содержит: прописанные в нем нормы и правила мы применяем в своей работе и сегодня. Просто потребовалось систематизировать, конкретизировать и привести в соответствие с нынешним реалиями и современными технологиями в сфере наркологии ту нормативную базу, которая создавалась в последние 10-15 лет. Сейчас она "разбросана" по доброму десятку приказов и инструкций, которые Минздрав РФ теперь собирает в единый документ, отбрасывая устаревшие положения. Думаю, это правильное решение. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОПЬЯНЕНИЯ Сейчас:  1. Запах алкоголя изо рта. 2. Неустойчивость позы. 3. Нарушение речи. 4. Выраженное дрожание пальцев рук. 5. Резкое изменение окраски кожных покровов лица. 6. Поведение, не со­ответствующее обстановке. 7. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе, определяемое техническими средствами. Предлагается:  1. Неадекватность поведения. 2. Заторможенность, сонливость или возбуждение. 3. Эмоциональная неустойчивость. 4. Ускорение или замедление темпа мышления. 5. Покраснение или бледность, мраморность кожных покровов. 6. "Красные глаза", покраснение или бледность видимых слизистых. 7. Сухость кожных покровов, слизистых. 8. Учащение или замедление дыхания. 9. Учащенный или замедленный ритм сердца. 10. Сужение или расширение зрачков. 11. Вялая реакция зрачков на свет. 12. Двигательное возбуждение или заторможенность. 13. Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами. 14. Неустойчивость в позе Ромберга. 15. Ошибки при выполнении координаторных проб. 16. Тремор век и/или языка, рук. 17. Нарушения речи.